小儿肠套叠的临床表现

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肠套叠是指由于部分肠道及其肠系膜插入邻近的肠腔而引起的绞窄性肠梗阻。它是婴儿常见的急腹症之一,也是临床检查中常见的检查部位。今天,云南省公共卫生人员网络将审查儿童肠套叠的临床表现。

(一)急性肠套叠

1。腹痛:由肠系膜牵拉和外肠管强烈收缩引起。孩子突然出现严重的阵发性绞痛,不安地哭,行屈膝礼,腹部收缩,面色苍白,出汗和拒绝进食。连续几分钟腹痛缓解后,可安静或睡眠,间歇10 ~ 20分钟并反复发作。

2。呕吐:腹痛几小时后发生。早期是反射性呕吐(由肠系膜被拉引起)。呕吐物是胃内容物,最初是牛奶、牛奶或食物残渣,后来可能含有胆汁。晚期是阻塞性呕吐,会吐出粪便。

3。血便:这是一个重要的症状。约85%的病例发生在发病后6 ~ 12小时内,表现为直肠指印中发现的果酱样粘液性血便或血便。

4。腹部肿块:多数病例触及右上腹部香肠状肿块,表面光滑,弹性小,运动轻微。晚期出现肠坏死或腹膜炎时,可能出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛,肿块不易触诊。

5。一般情况:儿童早期身体状况良好,体温正常,无全身中毒症状。随着病程的延长,病情加重,肠坏死或腹膜炎复杂时,全身状况恶化,严重脱水、高烧、嗜睡、昏迷、休克等中毒症状普遍存在。

(2)慢性肠套叠

主要表现为阵发性腹痛,可在上腹或脐周触及肿块,缓解时腹部平坦、柔软、无肿块,病程有时持续10天以上。由于大龄儿童的肠道相对较宽,无梗阻,肠道不易坏死。呕吐很少见,便血会在以后出现。

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